Escoliose neuromuscular: o que é, causas, sintomas e tratamento
Desvende a escoliose neuromuscular, condição que apresenta curvatura da coluna, assimetria corporal e dores na coluna. Saiba como identificar e lidar com essa condição complexa.
A coluna vertebral desempenha um papel fundamental na estrutura do corpo. A escoliose é uma condição que afeta a coluna e, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), ela atinge de 2 a 3% da população. A escoliose neuromuscular é um tipo que pode surgir em decorrência de doenças e distúrbios neuromusculares.
Saiba mais sobre os sintomas da escoliose neuromuscular, sua causa e os desafios que podem surgir, além das abordagens de tratamento que podem devolver a qualidade de vida para o paciente.
- O que é a escoliose neuromuscular?
- Tipos de escoliose
- Graus da escoliose
- Quais as causas da escoliose neuromuscular?
- Diagnóstico
- Tratamento
Vamos lá?
O que é a escoliose neuromuscular?
A escoliose neuromuscular é uma curvatura lateral anormal presente na coluna vertebral que está associada a distúrbios do cérebro, medula espinhal e sistema muscular. É uma condição que afeta os nervos responsáveis por controlar os músculos e a própria função muscular.
Os músculos que deveriam manter a coluna alinhada e reta têm dificuldade em cumprir essa função devido a distúrbios do cérebro, medula espinhal e sistema muscular. Como os músculos são incapazes de manter o equilíbrio e manter-se alinhado, isso causa as curvas acentuadas, ou desvios na coluna, para um dos lados da coluna do paciente.
Portanto, a escoliose neuromuscular é uma condição médica que se caracteriza pela curvatura anormal da coluna vertebral e pode ocorrer em qualquer parte da coluna (região cervical, torácica ou lombar), e é caracterizada por uma curvatura em forma de “S” ou “C”.
Tipos de escoliose
A escoliose pode ser classificada em três categorias principais:
- Escoliose idiopática: é a forma mais comum de escoliose, não tem uma causa clara e é frequentemente diagnosticada durante a adolescência.
- Escoliose congênita: é o tipo mais raro e ocorre quando a coluna vertebral não se desenvolve adequadamente no útero. Isso resulta em vértebras deformadas, o que pode levar a curvas anormais da coluna.
- Escoliose neuromuscular: ela está associada a condições neurológicas ou musculares, como paralisia cerebral ou distrofia muscular.
A escoliose neuromuscular é um dos tipos de escoliose e tende a ser a mais grave e progressiva.
Graus da escoliose
A medida da curvatura da escoliose é conhecida como ângulo de Cobb. Os graus da escoliose são os seguintes:
1. Curva Leve (10-25 Graus):
Nesse estágio inicial, a curvatura da coluna vertebral é considerada leve. Geralmente, não é visível a olho nu e pode ser diagnosticada apenas através de exames médicos. Neste caso, a curva ainda não causa grandes impactos na postura ou na função respiratória.
2. Curva Moderada (25-40 Graus):
Uma curvatura de 25 a 40 graus é considerada moderada. Nesse ponto, a curva pode começar a ser mais perceptível visualmente, especialmente quando a pessoa está em pé. Neste caso, pode haver algum impacto na postura e na aparência do corpo.
3. Curva Grave (Mais de 40 Graus):
Uma curvatura acima de 40 graus é considerada grave. Nesse estágio, a curva é claramente visível e pode causar desequilíbrios significativos na postura. Pode haver assimetria notável nos ombros, quadris e costelas.
Caso a curvatura da coluna ultrapasse o limite de até 10 graus, o diagnóstico de escoliose será feito. Assim, o médico irá acompanhar o progresso
Quais as causas da escoliose neuromuscular?
As causas da escoliose neuromuscular estão relacionados a problemas neurológicos que afetam a comunicação entre os músculos e o sistema nervoso, resultando em desequilíbrios na força muscular e que, consequentemente, alteram a estrutura da coluna.
Vamos explorar algumas das principais causas da escoliose neuromuscular:
- Paralisia cerebral
- Distrofia muscular
- Espinha bífida
- Lesões medulares
- Mielomeningocele
- Atrofia Muscular Espinhal (AME)
- Poliomielite
- Síndrome de Rett
- Trauma raquimedular
Em pacientes com paralisia cerebral, por exemplo, a falta de controle muscular adequado e na função muscular, que podem resultar gradualmente na curvatura acentuada da coluna.
Sintomas da escoliose neuromuscular
Um dos principais sintomas da escoliose neuromuscular é a curvatura visível da coluna. Quando observada de frente ou de costas, a coluna pode parecer curvada para um dos lados, formando uma curva em “S” ou “C”.
Aqui estão alguns dos principais sintomas da escoliose neuromuscular:
- Desvios na coluna
- Assimetria no corpo
- Má postura
- Falta de coordenação no tronco, pescoço e cabeça
- Dor na coluna
- Dificuldade para respirar
- Dificuldade para se movimentar
A escoliose neuromuscular também pode causar assimetria no corpo. Isso significa que os ombros ou quadris podem parecer diferentes em altura ou na posição, como, por exemplo, um ombro estar mais alto do que o outro.
Algumas pessoas com escoliose neuromuscular podem sentir dor na coluna ou costas, especialmente quando estão sentadas ou em pé por um longo período. A dor pode ocorrer na região das costas onde a curvatura é mais pronunciada.
Já em casos mais graves, quando a curvatura da escoliose neuromuscular está acima de 40 graus, ela pode afetar a função respiratória do paciente, porque pode comprimir os pulmões e o diafragma, dificultando a respiração.
Diagnóstico
O primeiro passo no diagnóstico da escoliose neuromuscular é um exame físico realizado por um médico especializado que observará a postura, curvatura e a simetria do corpo. É importante compartilhar todas as informações relevantes, como diagnósticos neurológicos e musculares anteriores, ou quaisquer outros sintomas incomuns.
E uma parte crucial do diagnóstico é a realização de radiografias da coluna para auxiliar o médico a avaliar a extensão da curvatura, sua forma e localização. Além disso, ele pode pedir exames complementares, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou exames neuromusculares para tornar o diagnóstico mais preciso.
Tratamento
Para escoliose com curvas leves (10-25 graus), o médico pode optar por apenas observar e acompanhar a progressão da curva ao longo do tempo. Em casos que a curvatura afeta a postura do paciente, a fisioterapia e exercícios podem ser recomendados para fortalecer os músculos ao redor da coluna vertebral.
Já para curvas mais severas em crescimento (a partir de 25 graus), o uso de órteses, como coletes, pode ser sugerido. Essas peças são utilizadas para fixar a coluna em uma posição reta enquanto o paciente cresce, limitando a progressão da curvatura.
Em casos graves, em que a curva atinge um grau elevado ou causa problemas respiratórios, a cirurgia na coluna pode ser considerada. A cirurgia envolve a correção da curva vertebral por meio de implantes, como hastes e parafusos, para estabilizar a coluna.
Quanto mais cedo a escoliose neuromuscular for identificada, maiores serão as chances de tratar os sintomas e devolver a qualidade de vida do paciente.
A Unidade Médica Avançada conta com uma clínica no Itaim Bibi, em São Paulo, com um tratamento humanizado e uma equipe de especialistas em coluna e cirurgia de coluna para entender os seus sintomas e devolver a sua qualidade de vida.
FAQ
- Qual é o tipo de escoliose mais grave?
A escoliose neuromuscular é frequentemente considerada o tipo mais grave. Ela ocorre devido a desequilíbrios neuromusculares, como os associados à espinha bífida ou paralisia cerebral.
- É possível reverter escoliose?
Em casos leves, especialmente durante o período de crescimento, a escoliose pode ser tratada através de fisioterapia e o uso de órteses. No entanto, a reversão completa de curvaturas significativas pode ser difícil.
- Qual o médico que cuida da escoliose neuromuscular?
Normalmente, os médicos que cuidam da escoliose são o ortopedista ou um médico especialista em coluna, além de neurologistas e cirurgiões de coluna.
- Qual o melhor exercício físico para quem tem escoliose?
Exercícios de fortalecimento muscular, alongamento e correção postural são fundamentais para pacientes com escoliose, pois ajudam a fortalecer os músculos das costas, melhorar a flexibilidade e a postura.
- Qual o jeito certo de dormir para quem tem escoliose?
Não existe uma posição correta, no entanto, dormir de barriga para cima é frequentemente recomendado, pois é considerada neutra para a coluna, o que pode ajudar a reduzir a pressão sobre as curvaturas. Além disso, um colchão firme e travesseiro adequado é essencial para fornecer o suporte à coluna durante o sono.
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