Espondilite: além de apenas uma dor na coluna

A espondilite, ou Espondilite Anquilosante (EA), é um tipo de inflamação que afeta os tecidos conjuntivos do corpo e caracteriza-se por inflamar as articulações da coluna e outras grandes articulações, como os quadris e ombros. 

Então se você sente dores na coluna que surgem de modo lento ou insidioso durante algumas semanas e não passa, é recomendado ir ao médico para verificar se pode ser espondilite anquilosante. Elas estão associadas à rigidez matinal da coluna, que diminui de intensidade durante o dia e a dor piora com repouso.

Caso queira entender mais sobre a espondilite anquilosante, qual a sua causa, as principais características, o tratamento e se ela tem cura ou não, continue lendo este artigo. Boa leitura! 

O que é Espondilite anquilosante?

A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença reumática autoimune que causa um tipo de inflamação que afeta os tecidos conjuntivos do corpo humano, neste caso, caracteriza-se pela inflamação das articulações da coluna, quadris e ombro, e causa rigidez e dor nas costas.

Em nosso corpo, existem quatro tipos básicos de tecidos: tecido epitelial, tecido conjuntivo, tecido muscular e tecido nervoso.  O tecido conjuntivo tem por objetivo conectar e unir os diferentes tecidos que existem em nosso corpo, servindo para sustentação e preenchimento. 

Portanto, doenças que atacam os tecidos conjuntivos se caracteriza pelo próprio organismo que produz anticorpos contra as próprias células do corpo, por isso são consideradas doenças autoimune e podem  causar lesões em diferentes órgãos – que é o caso da espondilite anquilosante (EA). 

E a Espondiloartrites?

As espondiloartrites são um grupo de doenças reumáticas que afetam a coluna (por isso, espondilo) e outras articulações periféricas, como a bacia e os membros inferiores do corpo. 

Elas têm como características atingir ligamentos e tendões nas interfaces entre o osso e a cartilagem articular. Essas doenças são caracterizadas por gerar dor lombar e uma rigidez pela manhã, que pioram ao descansar e melhora ao realizar movimentos. 

Algumas doenças que estão entre o grupo das espondiloartrite: Espondilite Anquilosante, Espondiloartropatias Indiferenciadas, Artrite Reativa, Artrite Psoriásica e Artrites Enteropáticas. 

O que causa a Espondilite anquilosante? 

A espondilite anquilosante não possui uma causa específica e que seja conhecida,  mas essa doença tende a ser hereditária. Ademais, especialistas apontam que a espondilite anquilosante é, provavelmente, causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. 

Além disso, sabe-se que essa doença é 300 vezes mais frequente em pessoas que herdam o alelo HLA-B*27, ou seja, o HLA-B*27 é considerado um marcador associado às espondiloartrites – que compreende a espondilite anquilosante (EA). 

O HLA é uma sigla para Antígeno Leucocitário Humano (HLA), um grupo especial de proteínas que estão presentes em quase todas as células do corpo. O HLA-B*27, portanto, é um desses antígenos que é considerado o marcador associado a esse grupo de doença. 

Quando suspeitar de Espondilite anquilosante?

Os primeiros sintomas da espondilite anquilosante aparecem durante a adolescência ou logo no início da idade adulta. E com a evolução da doença, os movimentos da coluna ficam gradativamente limitados, devido a fusão óssea nas vértebras, chamada de anquilose. 

Nas etapas iniciais, a espondilite causa dor nas costas e dor nas nádegas e se espalha pela parte de trás das coxas e parte inferior da coluna. Além disso, uma das características da EA, geralmente, é que um lado do corpo fica mais sensível do que o outro, ou seja, possui mais estímulos dolorosos de um lado. 

Os principais sintomas da espondilite são: 

• Dor inflamatória na coluna; 
• Dor que dura pelo menos 3 meses;
• Dor piora no repouso e melhora com o movimento;
• Cansaço; 
• Perda de apetite;
• Anemia. 

A manifestação inicial da espondilite anquilosante, portanto, é a dor crônica que afeta a região lombar, que persiste por mais de três meses. A principal característica é que ela causa uma dor inflamatória que piora com o repouso e ela pode irradiar para os membros inferiores. 

Além disso, alguns pacientes sentem outros sintomas, por exemplo, muito cansaço, perda de apetite e peso, além de poder adquirir anemia. 

Quais as sequelas da Espondilite anquilosante?

À medida que a Espondilite anquilosante evolui, uma das sequelas é que as articulações entre a coluna vertebral e costelas podem ser prejudicadas e restringir o movimento do tórax, dificultando a respiração. 

Como diagnosticar a Espondilite anquilosante?

O diagnóstico da Espondilite se inicia com uma anamnese realizada pelo médico para investigar o histórico médico do paciente. Além disso, o médico realizará o diagnóstico correto com alguns exames, como:  

• Exame de sangue; 
• Exames para avaliar a inflamação do corpo;
• Exame para avaliar se existe a presença do HLA-B27. 

Tudo isso garantirá ao médico que os seus sintomas se referem a Espondilite anquilosante e seguirá para o tratamento mais correto e indicado para o seu quadro. 

Quanto tempo dura uma crise de espondilite?

A espondilite anquilosante é uma doença com condições crônicas, ou seja, uma crise de espondilite pode durar anos ou até mesmo o paciente precisará conviver com ela durante toda a vida. 

O que acontece se não tratar a Espondilite?

Se a espondilite não for tratada, ela pode provocar a fusão das vértebras, uma vez que as costelas estão diretamente ligadas à coluna vertebral. Além disso, elas também podem sofrer um processo de rigidez que afeta a mobilidade do paciente. 

Tudo isso pode prejudicar a capacidade de expansão do pulmão, podendo afetar, também, a respiração, bem como poder adquirir artrose, isto é, gerar o desgaste da cartilagem que reveste as articulações da coluna vertebral. 

Tratamento Espondilite anquilosante

Na maioria dos casos, o tratamento da espondilite anquilosante inclui o uso de medicamentos e, principalmente, a realização de exercícios físicos. Apenas em casos graves, o médico pode indicar tratamento cirúrgico para reparar danos nas articulações da coluna. 

A fisioterapia é uma parte essencial do tratamento da espondilite anquilosante, porque é ela que vai auxiliar no processo de fortalecimento dos músculos, em conjunto com exercícios e alongamento para ajudar a manter a flexibilidade das juntas dos membros, principalmente, dos membros inferiores. 

Quem tem espondilite pode realizar exercícios?

A dor da espondilite anquilosante melhora com a realização de exercícios, ao contrário da maioria das inflamações que afetam a coluna (que tendem a piorar com o movimento). Entretanto, é necessário conversar com o médico para analisar o quadro da doença e ter um acompanhamento. 

Após isso, mesmo se a sua espondilite anquilosante for avançada, você pode realizar alongamentos ao longo do dia, caminhadas regulares, exercícios de rotina para postura e respiração, pois auxiliará com as dores e desconfortos. 

O desfecho da gravidez é diferente em pacientes com espondilite anquilosante?

Não. A doença espondilite anquilosante não afeta a gravidez ou a saúde do feto, nem gera risco de perda do feto, peso baixo ou prematuridade. 

Entretanto, como é necessário em toda gestação, as pacientes devem seguir acompanhamento médico. A diferença é que em pacientes gestantes que possuem espondilite anquilosante devem seguir o acompanhamento com médicos de reumatologia e fisioterapia, seguindo o tratamento da doença.

Afinal, a espondilite anquilosante tem cura?

Infelizmente, não existe cura para a espondilite anquilosante. Entretanto, com o avanço da medicina e estudos na área, existem tratamentos para controlar os sintomas e impedir a progressão da doença. 

A Unidade Médica Avançada possui uma clínica no Itaim Bibi em São Paulo, com profissionais especializados que oferecem um tratamento humanizado para aliviar os sintomas de dores que afetam a coluna e impactam na qualidade de vida do dia a dia. 

Caso sinta dores nas regiões da coluna que persistem por um período maior que 3 meses, é de extrema importância procurar um médico para avaliar e realizar o diagnóstico para, assim, seguir te indicar o tratamento recomendado. 

Quer saber mais sobre outras condições médicas? Confira nossos artigos ou navegue pelo site para conhecer os profissionais da Unidade Avançada que vão cuidar da sua saúde.