Extrusão Discal: estágio mais avançado da hérnia de disco

Doenças na coluna, como a hérnia de disco são bem comuns na população. Isso pode ocorrer por conta de maus hábitos que adotamos no dia a dia, como má postura e ausência de exercícios físicos, além de fatores genéticos. Mas você já ouviu falar da extrusão discal?

De acordo com o IBGE, a hérnia é uma doença da coluna que atinge cerca de 5,4 milhões de brasileiros, mas no estágio mais leves, não apresentando nenhum tipo de sintoma. Já a extrusão discal, é o terceiro estágio da hérnia e é um quadro mais avançado que pede um tratamento adequado para não impactar a qualidade de vida do paciente. 

Se quer entender melhor a classificação das hérnias de disco e sobre a extrusão discal, continue lendo este artigo. Vamos explicar o que é a extrusão discal, diferença entre os outros estágios da hérnia de disco, sintomas, além de aprender a como se prevenir. Boa leitura! 

O que é Extrusão discal? 

A extrusão discal, ou hérnia de disco extrusa, é a terceira fase da hérnia de disco, em que a parte externa do disco intervertebral se abre e permite que o núcleo saia para fora e entre no canal intervertebral, comprimindo algum nervo da região. 

Os discos intervertebrais têm um centro macio, como se fosse gel, e, ao seu redor, a parte externa do disco, com uma aparência firme e rígida. Eles atuam como uma proteção, absorvendo impactos, permite a flexibilidade da coluna e previne o desgaste do osso da região. 

Portanto, se um disco intervertebral é lesionado, tirando o disco do eixo, ou rompendo o “gel” contido no centro, nasce uma hérnia de disco. 

No caso da extrusão discal, o disco é lesionado ou pressionado até que fique bem achatado e projete o conteúdo do núcleo para fora da sua posição original. Isso provoca a compressão de algum nervo da região, pois o disco não consegue mais assumir a sua função, causando a dor na coluna e outros sintomas. 

Além disso, a hérnia de disco é um quadro que pode se manifestar em diferentes áreas da coluna, mas ela ocorre com maior frequência na região lombar ou cervical.  

Classificação das hérnias de disco

A hérnia de disco possui quatro estágios, que são classificados a partir da nomenclatura recomendada pela North American Spine Society (NASS). 

A classificação das hérnias de disco são: 

• Abaulamento discal;
• Protrusão discal;
• Extrusão discal;
• Sequestro. 

Vamos entender esses 4 estágios da hérnia de disco mais a fundo e o que caracteriza cada um deles. 

Abaulamento Discal 

É o primeiro estágio e que ainda não é considerado uma doença, pois a quantidade de cartilagem deslocada é mínima, mantendo o formato de disco e cumpre a sua função normalmente no corpo. 

Protusão Discal

Depois, o segundo estágio ocorre com a perda do formato original do disco, deixando sua base com maior, tocando assim em áreas de grande sensibilidade nervosa, mas sem ter qualquer tipo de abertura. 

Extrusão Discal

No terceiro estágio, como já vimos que é a extrusão discal, a parte externa do disco se abre e permite que o núcleo saia para fora, fazendo com que o disco não realize sua função. 

Sequestro 

Já o estágio do sequestro é o estágio mais grave, pois neste quadro já ocorreu o rompimento da parte fibrosa do disco e o extravasamento do núcleo e sua migração para dentro do canal. 

O que causa a Extrusão discal? 

A extrusão discal é causada, principalmente, por conta do processo de envelhecimento natural do corpo. O desgaste e a perda da capacidade de regeneração podem ser responsáveis pela fragilização da estrutura externa do disco e facilitar o rompimento. 

Além disso, fatores genéticos podem estar relacionados, também, à extrusão discal, isto é, histórico familiar com casos de hérnia de disco têm mais chances de desenvolver este tipo de quadro.

Portanto, entre as principais causas da extrusão discal estão: 

• Envelhecimento;
• Obesidade; 
• Tabagismo;
• Sedentarismo;
• Pegar peso ou realizar exercícios intensos sem preparo físico; 
• Fatores genéticos.  

Sintomas da Extrusão discal 

A região da coluna é uma porção do corpo bastante inervada, por isso, a extrusão discal pode acarretar a compressão dos nervos que passam por ali, acarretando em dores na coluna e pode aparecer de forma contínua ou em episódios conhecidos como crises. 

Além disso, o incômodo não se restringe apenas à coluna, já que a dor discal pode irradiar para os membros superiores ou inferiores, dependendo do local que o disco está lesionado. 

Os principais sintomas da extrusão discal são:

• Dor na coluna;
• Formigamento ou dormência;
• Sensação de choques e pontadas;
• Inchaço;
• Dificuldade para mover a coluna e os membros. 

Em alguns casos o paciente pode sentir apenas dor irradiada nos membros, sem dor na coluna. 

Como tratar a hérnia de disco extrusa? 

Embora a extrusão discal seja uma lesão mais grave, não é necessário uma intervenção cirúrgica como primeira opção de tratamento. Geralmente, o tratamento convencional com medicamentos e fisioterapia, o paciente melhora os sintomas. 

As lesões de disco são reabsorvidas em boa parte dos casos, e nos casos de extrusão e sequestro o índice de reabsorção é ainda maior. Portanto, é importante ter paciência e um médico para acompanhar o quadro, assegurando a saúde do paciente. 

A cirurgia de hérnia de disco é um tratamento utilizado apenas como última opção neste caso, entretanto, a cirurgia pode corrigir uma lesão causada por uma hérnia de disco e devolver a qualidade de vida para o paciente. 

Casos que ainda sem diagnóstico, mas sentem os sintomas característicos de hérnia de disco, é indicado, para prevenir o desgaste dos discos intervertebrais, não praticar nenhum tipo de exercício pesado ou que sobrecarregue a coluna e procure imediatamente o diagnóstico médico.  

Quais os riscos de uma hérnia extrusa? 

A extrusão discal ou hérnia extrusa é um dos tipos mais graves de desgaste dos discos da coluna. Essa forma de desgaste do disco vertebral, se não for tratado, pode provocar dores persistentes ao paciente, de forma aguda e reduzir a mobilidade. 

A hérnia extrusa tem cura? 

A hérnia extrusa não tem cura, o que acontece é que os sintomas serão tratados. Como vimos, as sessões de fisioterapia são a principal fonte de melhora da dor na coluna Portanto, na maioria das vezes o paciente voltará a ter uma vida normal. 

Prevenindo a hérnia de disco

Agora que já entendemos o que é a hérnia de disco, quais os seus sintomas e os tratamentos disponíveis, é essencial, mesmo que não esteja sentindo nenhum tipo de sintoma, garantir que a saúde da sua coluna esteja bem. 

Siga algumas dicas para prevenir o desgaste dos discos: 

• Pratique exercícios físicos regularmente ganhando uma maior resistência muscular; 
• Não fumar; 
• Garanta a ergonomia no trabalho, isto é, ajuste a postura na cadeira e  não se esqueça de levantar e caminhar periodicamente para não ficar muito tempo sentado; 
• Não levante peso sem ter o devido preparo físico.

A Unidade Médica Avançada possui uma clínica no Itaim Bibi em São Paulo, com profissionais especializados que oferecem um tratamento humanizado para aliviar os sintomas de dores que afetam a coluna e impactam na qualidade de vida do dia a dia. 

Se você se identificou com algum dos sintomas de hérnia de disco, é muito importante conversar com um médico especializado e garantir que tenha um bom diagnóstico e tratamento correto.  

Quer saber mais sobre outras condições médicas? Confira nossos artigos ou navegue pelo site para conhecer os profissionais da Unidade Avançada que vão cuidar da sua saúde.