Traumas na coluna: tudo o que você precisa saber
Traumas na coluna vertebral ocorrem com muita frequência. Na maior parte das vezes, causados por acidentes de trânsito, quedas, mergulhos e ferimentos com arma de fogo, são responsáveis por grande sofrimento pessoal e dramas familiares muito graves.
Os traumas na coluna, ou lesões traumáticas da coluna, acometem preferencialmente adultos jovens do sexo masculino. Esses traumas são acompanhados por 10 a 30% de dano neurológico, causando um grande impacto na vida do paciente.
A gravidade de cada lesão na coluna é determinada de acordo com a localização, nível da lesão e os sintomas que o paciente apresenta. Os traumas na coluna podem trazer consequências graves, como deixar a pessoa tetraplégica ou paraplégica, condições que não possuem reversão.
Portanto, se você quer saber mais sobre os traumas na coluna, continue lendo este artigo. Confira os tipos de lesões, os principais sintomas e quais são os tipos de tratamentos disponíveis para melhorar a qualidade de vida do paciente. Boa leitura!
Traumas na coluna
Os traumas na coluna vertebral acontecem após traumatismos como quedas, acidentes de carro, armas de fogo e outros eventos que causam lesões na coluna. Esses acidentes podem gerar lesões que causam desde dor nas costas ou no pescoço, até paralisia abaixo do nível da lesão.
Os traumas na coluna podem romper, pressionar, destruir ou mesmo seccionar a circulação interna da medula espinhal, que compromete toda a parte abaixo da lesão. Com isso, há um comprometimento motor, perda de sensibilidade e de movimentos.
Por esse motivo, serviços eficazes de resgate e de tratamento de pacientes com trauma raquimedular (TRM) são de vital importância para a diminuição das taxas de lesões secundárias.
O que causa traumas na coluna?
Um trauma na coluna pode ser causado por diversos fatores, como:
- Acidentes de carro;
- Quedas graves, como mergulho em águas rasas;
- Armas de fogo;
- Osteoporose;
- Ferimento por armas brancas;
- Lesões ao realizar esporte.
Por exemplo, os acidentes de carro são a principal causa de lesões na coluna, com cerca de 30% dos casos. Ainda, os acidentes tendem a ocorrer com pessoas jovens, na terceira década da vida e os casos vão diminuindo com o passar da idade.
Quais são os principais sintomas de traumas na coluna?
A dor é o primeiro e principal sintoma, e isso irá variar de acordo com o tipo e localização da fratura. Essa dor pode ser local ou irradiar para outros membros do corpo.
Além disso, o paciente pode perceber inchaços no local machucado. Outros sintomas comuns da fratura surgem quando existe alguma lesão neurológica associada, como:
- Fraqueza nos braços ou pernas;
- Sensação de dormência;
- Dor irradiada ou radiculopatia;
- Queimação.
Esses sintomas aparecem pois ao lesionar a coluna há uma compressão dos nervos. E a lesão pode afetar a região cervical e a lombar, o que pode estender os sintomas desde a região do pescoço até as pernas.
Logo após o trauma, é importante consultar imediatamente um médico especialista para que ele entenda a gravidade da lesão e possa prescrever o melhor tratamento.
Quais as sequelas de traumas na coluna?
O trauma na coluna pode romper, pressionar, destruir ou mesmo seccionar a circulação interna da medula espinhal, que compromete a parte debaixo da lesão. Com isso, há um comprometimento da motricidade, com perda de sensações e movimentos cuja dimensão depende do tipo de dano causado.
As principais sequelas quando ocorre traumas na coluna são:
- Perda de movimentos do pescoço para baixo (Tetraplegia);
- Perda de movimentos das pernas para baixo (Paraplegia);
- Dor nas costas;
- Alteração na sensibilidade ao calor, ao frio ou à dor;
- Espasmos musculares;
- Dores por lesão nos nervos;
- Alteração dolorosa da sensibilidade.
Quais são os tipos de traumas na coluna?
Os tipos de fratura da coluna são divididos de acordo com os mecanismos de trauma em:
Trauma por compressão
A fratura por compressão ocorre com mais frequência em pacientes com osteoporose ou neoplasias. Elas são causadas pela insuficiência óssea e não são decorrentes de um trauma.
Trauma por explosão
Já a fratura por explosão é caracterizada pelo trauma e acontece quando a vértebra é esmagada por alguma força externa. Ela é fraturada em mais de um lugar e os fragmentos podem comprimir o canal vertebral, causando mais instabilidade nos pacientes.
Fratura por flexão-distração
A fratura na coluna por flexão-distração é comum em acidentes de carro, visto que o corpo é projetado para a frente. Como a coluna se flexiona muito rápido e, em seguida, desacelera, gera-se o mecanismo combinado de flexão-distração.
Luxação
A luxação é conhecida por apresentar um desalinhamento significativo da coluna. Portanto, além da lesão óssea, o paciente também passou pelo deslocamento da coluna, apresentando um quadro de fratura instável.
Como diagnosticar traumas na coluna?
A principal forma de diagnóstico de traumas na coluna são os exames de imagem que mostram a gravidade e o tipo de lesão que o paciente sofreu, iniciando sempre com o raio-x para ter uma primeira visualização do trauma e a ressonância magnética (RM), que é um exame fundamental, pois permite a visualização das lesões no cérebro e na medula espinhal.
Como tratar traumas na coluna?
O tratamento para traumas na coluna depende do local e da gravidade. Se houver uma lesão parcial da medula, o paciente pode ter movimentos parciais e ir melhorando com uso de medicamentos e fisioterapia, sendo capaz de recuperar as funções.
Ainda, se o trauma não afeta a medula, é possível se recuperar mais rápido. Agora, caso a medula tenha sido atingida por um fragmento, por exemplo, uma cirurgia deve ser realizada para evitar a piora do quadro e reduzir a lesão na coluna.
Em casos mais graves, quando o paciente apresenta déficit neurológico com perda de movimentos, como a tetraplegia e paraplegia, ainda não existem métodos para reverter esse tipo de lesão.
Tratamento cirúrgico para traumas da coluna
A cirurgia é um dos tipos de tratamentos para traumas na coluna, no entanto, tudo depende de uma avaliação individual. O médico especialista, após a realização de exames, irá avaliar o seu histórico médico e o quadro geral e entender qual o melhor tratamento.
Na medicina, há um consenso para os casos que são permitidos o tratamento por meio de um procedimento cirúrgico.
- Pacientes sem a cicatrização adequada, utilizando medidas de tratamento conservador e ainda apresentam os sintomas como dor ou falta de sensibilidade;
- Quando a fratura compromete de maneira acentuada o alinhamento fisiológico;
- Quando há uma deformidade progressiva da coluna que incapacita a vida funcional do paciente;
- Em casos de compressão das estruturas nervosas, causando déficit neurológico progressivo, ou seja, o paciente começa a desenvolver falta de sensibilidade e falha motora.
Como evitar possíveis traumas na coluna?
Os traumas na coluna podem ser evitados com:
- uso correto do capacete por motoqueiros;
- uso de cinto de segurança em automóveis;
- evite mergulhar de cabeça em lugares desconhecidos, que pode ser local de águas rasas;
- não subir em lugares sem proteção.
No entanto, com o avanço das tecnologias e dos estudos da área, existem recursos que podem auxiliar o paciente a recuperar os danos na coluna e ter uma boa qualidade de vida novamente.
A Unidade Médica Avançada possui uma clínica no Itaim Bibi em São Paulo, com profissionais especializados em coluna e oferecem um tratamento humanizado para aliviar e encontrar a causa das dores que impactam a qualidade de vida dos pacientes.
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