A fissura do ânulo fibroso é uma condição médica que afeta os discos da coluna vertebral. Ela pode ser causada por uma combinação de fatores, incluindo o envelhecimento natural, desgaste ao longo do tempo e lesões traumáticas. 

Estudos indicam que a prevalência de fissuras no ânulo fibroso aumenta com a idade, sendo mais comuns em pessoas com mais de 30 anos. Neste artigo, vamos explorar essa condição comum que afeta a coluna vertebral, discutindo suas causas, sintomas e opções de tratamento disponíveis. 

Boa leitura! 

O que é a fissura do ânulo fibroso?

A fissura do ânulo fibroso é uma condição degenerativa que afeta a coluna vertebral, mais especificamente os discos intervertebrais. Essa condição ocorre quando há pequenas rachaduras nos discos da coluna e pode estar associada a sintomas como dor nas costas e limitações de movimento. 

A coluna vertebral é composta por uma série de ossos chamados vértebras, que são separados pelos discos intervertebrais. Esses discos são compostos por duas partes principais: o ânulo fibroso e o núcleo pulposo. 

O ânulo fibroso é a parte externa de tecido fibroso resistente que envolve o disco intervertebral. Ele tem como função fornecer suporte e dar estabilidade à coluna, além de proteger o núcleo pulposo, que é a parte interna feita de uma substância gelatinosa no centro do disco. 

Quando há uma fissura, o material gelatinoso presente no interior do disco, chamado de núcleo pulposo, pode vazar através da fissura, causando sintomas como dor intensa e desconforto. 

Geralmente, essas fissuras ocorrem na região lombar (L4, L5 e S1), em decorrência da própria degeneração do disco intervertebral. 

O que causa fissura na lombar?  

Uma das principais causas da fissura na lombar é o processo natural de degeneração dos discos intervertebrais ao longo do tempo. Com o envelhecimento, os discos podem perder a sua flexibilidade e resistência, ficando mais propensos a desenvolver essas fissuras. 

Além disso, existem outras causas da fissura na lombar, como: 

• Lesões traumáticas, como quedas, acidentes ou movimentos bruscos 
• Movimentos repetitivos
• Postura inadequada 
• Levantamento de peso excessivo 
• Fatores genético
• Estilo de vida 

É importante consultar um profissional especialista em coluna para ter um diagnóstico adequado, especialmente se a fissura estiver causando dores persistentes ou limitações.

Quais os sintomas de fissura na coluna? 

Os sintomas de uma fissura na coluna podem variar de pessoa para pessoa e também da gravidade da fissura. 

Alguns dos sintomas mais comuns associados à fissura no ânulo fibroso da coluna são:

• Dor nas costas
• Dor irradiada 
• Sensação de travamento na região 

A fissura no ânulo fibroso pode causar a dor irradiada, que nada mais é do que um tipo de dor que se espalha para outras áreas do corpo. Por exemplo, se a fissura for na região lombar, a dor pode se irradiar para as nádegas, coxas ou pernas. 

Essa dor irradiada também pode ser conhecida também como dor no nervo ciático e pode estar acompanhada de sensações de formigamento, dormência ou fraqueza muscular nas áreas afetadas. 

Fissura do ânulo fibroso e hérnia do disco

A fissura do ânulo fibroso e a hérnia de disco estão intimamente relacionados. A fissura do ânulo fibroso é um fator de risco para o desenvolvimento de hérnias de disco. 

Como vimos, o ânulo fibroso é a camada externa dos discos intervertebrais e quando ocorre uma fissura significativa, pode levar à formação da hérnia, em que o núcleo pulposo “vaza” através de abertura, podendo acontecer em diversos estágios diferentes.

O abaulamento discal com fissura do ânulo fibroso, por exemplo, é uma condição na qual o núcleo do disco se projeta para além de sua posição natural entre as vértebras da coluna vertebral, sendo este o estágio mais leve, em que mantém uma integridade parcial do ânulo fibroso.  

Saiba mais sobre hérnia de disco e os seus estágios, além de seus possíveis tratamentos, como a cirurgia de hérnia de disco, em nossos artigos.

Diagnóstico 

Para realizar o diagnóstico da ruptura do ânulo fibroso da coluna lombar, são utilizados métodos de avaliação médica específicos. Primeiro, o médico irá ouvir atentamente os sintomas e histórico médico do paciente, método conhecido como anamnese. 

Em seguida, será realizado um exame físico para verificar a amplitude de movimento da coluna, sensibilidade reduzida, fraqueza muscular ou alterações posturais.

Um dos principais exames de imagem utilizados para confirmar o diagnóstico é a ressonância magnética (RM). Esse exame permite visualizar detalhadamente a coluna vertebral, identificando qualquer ruptura ou fissura no ânulo fibroso. A RM é especialmente útil para mostrar a extensão da lesão e se há compressão das raízes nervosas.

Outros exames, como radiografias ou tomografia computadorizada (TC), também podem ser solicitados em alguns casos para avaliar a estrutura óssea e verificar se há alguma outra condição médica associada. 

Qual é o tratamento da Fissura do Ânulo Fibroso? 

O tratamento para ruptura do ânulo fibroso da coluna lombar pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta individual ao tratamento. 

• Medicamentos
• Repouso
• Fisioterapia
• Injeções epidurais

Em alguns casos raros em que a ruptura do ânulo fibroso da coluna lombar não melhora com os tratamentos conservadores, pode ser considerada a opção de cirurgia, a menos que se desenvolva para uma hérnia de disco. 

Fissura do disco intervertebral tem cura?

A fissura do disco intervertebral é uma condição crônica e, por isso, ela não tem cura. No entanto, é possível controlar e aliviar os sintomas associados a essa condição por meio de tratamentos para reduzir a dor e melhorar a função da coluna, promovendo a qualidade de vida.

Portanto, a fissura do ânulo fibroso é uma condição comum que afeta os discos intervertebrais da coluna vertebral, sendo uma das principais causas o processo de envelhecimento natural humano. 

Embora nem todas as fissuras causam sintomas, quando presentes, podem resultar em dor lombar, dor irradiada, formigamento e fraqueza muscular. Ter um acompanhamento médico ao longo da vida é essencial. 

Além disso, adotar algumas práticas, como manter a postura correta e praticar exercícios físicos regularmente, são medidas que vão ajudar a prevenir o surgimento ou agravamento da fissura do ânulo fibroso. 

A Unidade Médica Avançada conta com uma clínica no Itaim Bibi, em São Paulo, com um tratamento humanizado e uma equipe especializada e atualizada em coluna para devolver a qualidade de vida.