O que são as lesões do Plexo Braquial e quais as suas causas?

O Plexo Braquial é um conjunto de nervos que faz com que os braços e o cérebro consigam trocar informações e realizar ações básicas do dia a dia. Por isso, ele é importante, pois é essa troca de informação que vai interligar tudo que se passa com o nosso braço, desde as sensações até os movimentos dos ombros, cotovelos, antebraços, punhos e mãos. 

Um dado relevante é que as principais causas de lesão do plexo braquial são por traumas em acidentes de trânsito que envolvem pedestres, carros, motos, bicicleta, além de transporte público. 

Além disso, mais de 80% das lesões são decorrentes de acidentes de moto. E acidentes de trabalho, esportivos e lesões na região do pescoço e do ombro também podem provocar uma lesão. Por isso, é importante estar sempre atento aos sinais que o corpo apresenta e a segurança no trânsito. 

Caso queira saber mais sobre as lesões do Plexo Braquial, qual a sua função no corpo e quais os principais tipos de lesões nessa região, continue lendo nosso artigo. Boa leitura! 

O que é lesão do Plexo Braquial?

As lesões do plexo braquial estão relacionadas a um dano nos nervos que se ramificam da medula espinhal no pescoço e se estendem até o ombro, braço e a mão. Os principais sintomas incluem fraqueza muscular, dor e sensibilidade diminuída, tudo depende do tipo de nervo afetado. 

O plexo braquial é um conjunto de nervos que inicia no pescoço e segue a parte superior do tórax até a axila. As lesões do plexo braquial podem ocorrer quando o braço, cabeça ou o pescoço são puxados ou esticados à força. 

Esse movimento de força pode danificar os nervos espinhais que vão do C5 a T1. Eles se fundem e se ramificam, se organizando em troncos e divisões, até finalmente formarem os ramos terminais. 

Além disso, o plexo braquial é responsável por conduzir até o cérebro informações importantes que são aquilo que nos permite identificar objetos pelo toque, conseguir diferenciar temperaturas e, até mesmo, os estímulos que nos fazem sentir dor. Portanto, manter a integridade dos nervos é de extrema importância para manter nossa proteção. 

Como o nervo pode ser lesado? 

Os nervos do corpo humano são estruturas parecidas com fios elétricos. E como vimos, eles são responsáveis por carregar informações do cérebro e da espinha para o braço, ombros, mãos, etc. É a partir dessa comunicação entre os nervos que os movimentos dos braços, pescoço e mãos são produzidos. 

Por isso, os nervos são estruturas importantes e devem ser encapados e protegidos. Mas eles podem ser lesionados por conta de: 

• Ruptura total das fibras nervosas; 
• Compressão do nervo;
• Trauma sem perda da continuidade das fibras nervosas; 
• Algumas drogas podem ser tóxicas aos nervos;
• Patologias como Amiloidose e Hanseníase; 
• Distúrbios vasculares; 
• Câncer; 
• Lesão durante o parto.  

Quanto tempo demora para um nervo ser recuperado?

Os nervos possuem um processo de cicatrização lenta e, por isso, não existe um tempo pré-determinado para a recuperação dos nervos. De forma geral, é necessário ter paciência com o tratamento, pois a recuperação da lesão do plexo braquial leva tempo e depende se afetou um nervo motor ou sensitivo.

• Nervo motor: o nervo motor controla os movimentos do paciente. Portanto, ao lesionar um nervo motor, o paciente pode apresentar paralisia seguida de uma atrofia. 

• Nervo sensitivo: o nervo sensitivo é aquele que nos dá sensibilidade. O paciente apresenta perda da sensibilidade da região. 

Por exemplo, os nervos sensitivos, mesmo anos após a lesão, eles ainda podem ser recuperados. Já os nervos motores devem ser tratados em até um ano, após isso, eles podem atrofiar e não se recuperar.

Tipos de lesões do Plexo Braquial 

As lesões do plexo braquial podem variar de acordo com o nervo e a gravidade do dano. Além disso, é possível ferir diferentes nervos e em gravidades diferentes do plexo braquial. 

Estiramento ou Neuropraxia 

O Estiramento ocorre quando um nervo do plexo braquial se estica levemente, o que danifica a cobertura protetora do nervo. Isso causa problemas com a condução do sinal nervoso, mas nem sempre resulta em danos ao nervo. 

Este tipo de lesão pode se curar por conta própria ou precisar de um tratamento com métodos convencionais, como analgésico e fisioterapia. 

Ruptura

A Ruptura ocorre quando o estiramento de um nervo do plexo braquial acontece em um grau mais forte e faz com que ele se rompa parcial ou totalmente. Esses tipos de lesões, normalmente, são necessários para ser recuperados com um procedimento cirúrgico. 

Avulsão 

Já a Avulsão é o tipo mais grave conhecido de lesão do plexo braquial. Isso ocorre quando a raiz nervosa se afasta da medula espinhal. Esses tipos de lesões só são recuperados com cirurgia. 

Lesões traumáticas do Plexo Braquial 

O plexo braquial se origina dos ramos dos nervos espinais C5 a T1 que emergem da medula espinhal e podem afetar diferentes conjuntos de nervos. Já os troncos se originam a partir das raízes do plexo braquial: 

• O tronco superior se origina das raízes de C5 e C6;
• O tronco médio  se origina somente pela raiz de C7;
• O tronco inferior se origina das raízes de C8 e T1.

Lesão na C5 e C6 

As lesões do plexo braquial na C5 e C6 acometem a parte superior do tronco. Esse tipo de lesão afeta os movimentos e a sensibilidade do ombro e cotovelo. Portanto, realizar movimentos como levantar e abrir o braço ou dobrar o cotovelo se tornam dolorosos. 

Além disso, pode acontecer lesões estendidas que afetam também a C7, parte do tronco médio. Nesses casos, a lesão aumenta e os movimentos de levantar o punho também serão afetados. 

Lesão na C8 e T1 

As lesões do plexo braquial que afetam a C8 e T1, parte do tronco inferior, podem causar perda dos movimentos e sensibilidade da mão e punho. Portanto, realizar movimentos até então simples como abrir e fechar a mão, dobrar e abrir os dedos ou dobrar o punho podem se tornar dolorosos ou não conseguir mais realizar esses movimentos.   

Lesão completa da C5 a T1

Quando há uma lesão completa do plexo braquial que vai da C5 e T1 pode comprometer os movimentos e a sensibilidade de todo a extensão do braço e da mão. Além disso, pode ocorrer a paralisia completa ou alguns movimentos da região podem se tornar limitados. 

Quais sintomas que as lesões do Plexo Braquial causam? 

Os sintomas que as lesões do Plexo Braquial desencadeiam depende, principalmente, de qual é o tipo de nervo que foi lesionado, como um nervo sensitivo, motor ou, até mesmo, um nervo misto. 

Algum dos sintomas em comum de lesões do plexo braquial podem ser: 

• Fraqueza ou falta de controle dos movimentos; 
• Braço e/ou mão flácido ou paralisado; 
• Formigamento;
• Dormência; 
• Sensação de choques;  
• Dor; 
• Falta de sensibilidade; 
• Inchaço; 
• Aumento ou diminuição do suor.

Como tratar lesões do Plexo Braquial? 

As lesões do plexo braquial devem ser tratadas por uma equipe multidisciplinar de profissionais, que podem incluir médicos neurologista, neurocirurgião, fisioterapeuta, entre outros especialistas. 

Algumas lesões do plexo braquial podem ser curadas sem intervenção cirúrgica. Nesses casos menos graves, elas podem ser curadas em um curto período de tempo, de semanas a meses. As lesões em nervos que se curam por conta própria tendem a ter melhores resultados em termos de função muscular e nervosa, não apresentando sequelas. 

Já em casos de lesões do plexo braquial graves, quando os nervos não se curam por conta própria ou não se recuperam o suficiente para restaurar a função necessária do braço e da mão é recomendado o tratamento cirúrgico. 

Entretanto, é importante saber que, dependendo da gravidade da lesão, a cirurgia pode não ser capaz de devolver seu braço ou sua mão às suas habilidades antes da lesão.

Qual o exame detecta uma lesão do Plexo Braquial? 

A Ressonância Magnética (RM) do Plexo Braquial é considerada o método de escolha na avaliação de plexopatias braquiais não traumáticas. Esses é um dos exames que o médico pode solicitar para obter uma imagens das estruturas corporais em três dimensões e nos vários planos ortogonais para obter 

Lesão do Plexo Braquial tem cura? 

As lesões leves do plexo braquial podem se curar sem nenhum tratamento invasivo, mas em casos de lesões mais graves podem exigir cirurgia para recuperar a função do braço ou da mão. Entretanto, a cirurgia pode ainda não ser capaz de devolver as habilidades que o paciente tinha antes da lesão, tendo possíveis sequelas como limitação de movimento. 

Tratamento Neurocirurgião em São Paulo 

Os neurocirurgiões fazem uso de técnicas diferentes para tratar lesões nos nervos e tudo vai depender do tipo e da gravidade da lesão, além de ser importante o tempo que se passou desde que a lesão ocorreu, quanto mais cedo, melhores são as chances. 

A Unidade Médica Avançada possui uma clínica no Itaim Bibi, localizada em São Paulo, que conta com profissionais especializados em neurologia e neurocirurgia que podem oferecer um tratamento humanizado, atuando através de medicações e procedimentos intervencionistas.

Caso tenha passado por algum trauma que tenha afetado a região do ombro, pescoço, braço, mão e ainda sente algum tipo de desconforto, é importante ir atrás de orientação médica para realizar um exame e indicar qual é o melhor tratamento para proteger funções importantes do seu corpo.  

Quer saber mais sobre outras condições médicas? Confira nossos artigos ou navegue pelo site para conhecer os profissionais da Unidade Avançada que vão cuidar da sua saúde.