Dor neuropática: saiba o que é e o seu tratamento

A dor neuropática (DN) é um tipo de dor que pode vir acompanhada de sensação de formigamento, alfinetadas e adormecimento da região. Estudos indicam que sete em cada cem pessoas sofrem com dores neuropáticas. 

Ela é causada por uma lesão ou distúrbio do sistema nervoso, podendo ser manifestada através de diversos sintomas que impactam de forma negativa o dia a dia do paciente, alterando sua saúde física e mental, e até mesmo as suas relações sociais. 

Portanto, se você tem dúvidas do que causa a dor neuropática, os sintomas mais comuns e suas principais características, continue a leitura do artigo que iremos te explicar!  

O que é a dor neuropática? 

A dor neuropática é uma síndrome crônica, isto é, é um tipo de dor crônica que pode ser contínua ou recorrente e que persiste por semanas, meses ou até mesmo anos. Ela é decorrente de uma lesão que afeta o sistema nervoso periférico, como os nervos ou no sistema nervoso central, como o cérebro e a medula. 

O nosso corpo é administrado pelo ​​sistema nervoso, um conjunto de órgãos responsáveis por traduzir informações, estímulos do ambiente, além de emitir informações para o restante do corpo, indicando quais serão as ações que deverão ser realizadas. 

Portanto, se ocorrer alguma lesão nos nervos ou no sistema nervoso central, haverá uma falha de comunicação entre as partes do corpo, o que irá causar como resposta imediata a dor e diversos outros sintomas. 

Ademais, ela pode ser confundida erroneamente com a fibromialgia. Ambas causam muita dor no paciente, mas a principal diferença entre elas é que a dor neuropática afeta locais específicos do corpo, enquanto a fibromialgia provoca uma dor generalizada no paciente. 

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor neuropática  como uma “dor iniciada ou causada por uma lesão primária ou disfunção ou perturbação transitória no sistema nervoso central ou periférico”. 

No entanto, uma pessoa pode ter algum nervo lesionado, por exemplo, mas não sofrer com a dor neuropática. 

Sintomas da dor neuropática

As características da dor neuropática são específicas, ocorrendo do paciente não conseguir descrever a dor que está sentindo, caracterizando-a como um incômodo persistente. 

A dor neuropática pode ser contínua, persistente por um período de tempo, ou intermitente, ou surgir em episódios com horários intercalados. Além disso, a intensidade da dor pode variar de acordo com a gravidade e o local que foi lesionado. 

O sintoma mais comum é a queimação, caracterizando a compressão e a inflamação do nervo.  No entanto, ela pode manifestar sensações como: 

• Agulhadas;
• Choques,
• Formigamento;
• Adormecimento. 

Ela também pode causar hipersensibilidade ao toque e ao frio, tornando a pele sensível e causando dor no paciente. 

Além disso, ela pode contribuir para a ansiedade e/ou depressão, da mesma maneira que os episódios de ansiedade e depressão também podem contribuir para intensificar os sintomas. 

Tipos de dor neuropática 

A dor neuropática pode ser classificada em dois tipos: espontânea, causando sintomas como queimação, aperto e pressão ou provocada, causando fisgada e choque, por meio do toque na pele, pressão e exposição ao frio. 

O corpo humano possui nervos sensoriais (controla temperatura, dor, vibração), nervos motores (controlam o movimento muscular) e nervos autonômicos (controla pressão arterial, frequência cardíaca, digestão e bexiga) e cada um atua para o funcionamento saudável do corpo. 

Portanto, os tipos de dores neuropáticas dependem do local e o nervo que foi lesionado: 

Dor de Membro Fantasma 

A dor de membro fantasma aparece em alguns pacientes que realizam a cirurgia de amputação de um braço ou perna. Ocorre uma falha no mapeamento neurológico, no qual o membro continua intacto no cérebro, mesmo a parte física tendo sido removida, o que acaba causando a dor. 

Neuropatias periféricas 

É a disfunção de um ou mais nervos do sistema nervoso periférico e possui diversas origens como deficiências nutricionais, doenças como diabetes ou síndrome do túnel do carpo, doenças inflamatórias, doenças genéticas e o câncer. 

Neuralgia do Trigêmeo  

A neuralgia do trigêmeo é um tipo de dor que está associada ao nervo craniano chamado trigêmeo. Ela causa uma dor intensa, geralmente, em apenas um lado na região facial e na mandíbula.  

Neuralgia Pós-Herpética (NPH)

A neuralgia pós-herpética é um tipo de dor que acomete o paciente após um quadro agudo de herpes-zoster, também conhecido como “cobreiro”. 

Doenças da coluna 

Doenças da coluna como a hérnia de disco podem causar uma pressão nas raízes dos nervos da coluna, causando fortes dores lombares e cervicais no paciente.  

Neuropatia Pós-Traumática e Pós-Operatória 

A neuropatia pós-traumática é um tipo de lesão causada no nervo por traumas acidentais ou após realizar algum procedimento médico, como cirurgia ou injeção. 

O que pode causar dor neuropática?

Estudos mostram que a maior causa de dor neuropática é a neuropatia diabética, que é uma complicação do diabetes, que afeta a capa que reveste os nervos das extremidades, como as mãos e os pés. 

No entanto, ela pode ser causada por outros fatores como: 

• Doenças infecciosas: elas podem afetar os nervos através da liberação de toxinas ou pela degeneração causada pelo microorganismo; 

• Traumas: cirurgias, acidentes ou fraturas podem causar lesões nos nervos, provocando a dor neuropática; 

• Alcoolismo: o álcool compromete os nervos, o que pode causar a neuropatia alcoólica. 

• Amputação das extremidades; 

• Deficiência nutritiva: afeta as funções do sistema nervoso de forma significativa, podendo causar dor neuropática. 

Portanto, em caso de qualquer suspeita, é importante consultar imediatamente um médico para avaliar e diagnosticar corretamente a dor crônica, pois se ela não for tratada, a lesão nos nervos podem causar atrofia muscular e limitação nos movimentos.

Como diagnosticar a dor neuropática?

O médico especializado irá estudar o histórico do paciente através da anamnese, para entender a vida e o histórico do paciente para entender o que está causando a dor neuropática. 

Além disso, o médico pode pedir alguns exames específicos para auxiliar no momento de realizar o diagnóstico, como:  

• Exames de sangue; 
• Testes dos nervos periféricos: através da eletroneuromiografia para checar os nervos; 
• Ressonância magnética: para verificar se há algum problema na coluna, crânio ou outro tipo de lesão no sistema nervoso central. 

O que fazer para aliviar a dor?

O tratamento da dor neuropática costuma ser muito desafiador para o especialista, pois a DN é um sintoma que diversas doenças podem ocasionar, e cada uma tem suas características próprias que pede por diferentes tratamentos. 

O primeiro passo do médico é receitar medicamentos como os analgésicos para acalmar os sintomas da dor, assim como a fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia, para melhorar diretamente a agressão causada nos nervos. 

Os fatores psicológicos também contribuem para a piora da dor, portanto, o médico poderá indicar acompanhamentos com psicólogos e psiquiatras para realizar o devido tratamento da ansiedade e depressão. 

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Caso tenha se identificado com algum dos sintomas citados no artigo, procure um médico especialista e garanta o diagnóstico e tratamento correto para melhorar sua qualidade de vida.